NMN中国：提升NAD+不仅有三途径、五物质

三途径、五物质是传统的手段，但现在也有一些新手段，比如抑制NAD+的消耗酶（PARP、或者CD38等），补充NMN限速酶NAMPT。  
NAD+随着年龄降低，CD38消耗酶调高是个因素，但问题是这个酶调高不知道是原因还是结果。如果抑制CD38当然可以提升NAD+水平，但单纯去抑制它不知道会有什么影响，因为CD38也有重要作用。更让人不安的是，CD28酶的抑制剂可能是个全新的物质，即使安全性有效性都证实了，可能已经是十年后的事情了。  
合成途径中关键的限速酶也是一种崭新的研究方向。较新研究发现，增加补救合成途径中的关键限速酶NAMPT能使实验动物较大寿命延长15.8%，其原理其实也与增加NMN的合成有关。同样也是今年6月的研究发现，NMNAT介导的NAD+合成对老年卵母细胞具有保护作用。和NR、NMN等较为成熟的手段不同，限速酶不能直接口服补充，离造福人类健康还有很长一段时间，但也值得持续关注。  
烟酰胺/NAM可能是一个糟糕的策略：  
除了有可能的副作用外，还有以下三点原因：  
a)NAM会抑制NAD+消耗：  
因为NAM既是NAD+的合成原料，也是NAD+被消耗后的代谢产物，NAM过量反而抑制NAD+的消耗途径（如SIRTs途径）。  
b)NAM合成NMN效率低：  
NAM转化为NMN的过程中，需要NAMPT酶，而NAMPT酶是补救合成途径的限速酶，也就是它是控制步骤，淡出提高NAM水平，可能效率有限。  
c)NAM本身就不缺：  
这个才是较要命的，NAM本身随年龄增长，在机体中的含量水平就呈上升趋势，老年人体内NAM水平本来就比青年人高，说明提高NAM水平对NAD+的合成没有帮助，根本没必要补充。  
综上，NAM本身就不缺，所以希望通过补充NAM来提升NAD+的，除了要忍受副作用外，还可能帮助不大的。据我所知，有一些大剂量的NAM补充剂来蹭NAD+补充剂量的热点了，是何居心？